Алопецией называют патологическое выпадение волос, приводящее к частичному или полному их исчезновению на голове или туловище. В переводе с латыни слово alopecia означает «облысение», «плешивость».
Выпадение волос известно медикам с незапамятных времен. Еще в странах Древнего Востока потеря волос на голове приравнивалась к утрате мужской силы, а потому изыскивались всевозможные средства и заклинания для избавления от этой дьявольской напасти. Ученые предполагают, что моду носить лавровый венок на голове ввел Юлий Цезарь, который таким образом скрывал увеличивающуюся лысину. В 30-е годы н.э. римский врач и философ Авл Корнелий Цельс впервые описал две формы облысения как болезни, вызываемой инфекцией или стрессом. А Гиппократ первым указал на специфические симптомы алопеции – облысение лобного и височных участков волосистой части головы. В 18 веке появилась гипотеза о гормональной природе облысения и был введен термин «алопеция», и только в середине 20 века алопецию стали объяснять генетическими и аутоиммунными причинами.
Почему выпадают волосы?
Даже сегодня причины, запускающие процесс выпадения волос, до конца не изучены. В сущности, алопеция – это собирательный термин, означающий несколько вариантов развития процесса выпадения волос, каждый из которых может в итоге привести к облысению.
Основные причины выпадения волос:
- Генетическая – облысение передается по женской линии через поколение, но проявляется у мужчин, обусловлено специфической восприимчивостью волосяных фолликулов к активной форме гормона тестостерона.
- Аутоиммунная – когда иммунная система человеческого организма начинает ошибочно определять волосяные фолликулы как чужеродный белок и уничтожать их. Предположительно, толчком к такому иммунному сбою могут служить вирусные и бактериологические заболевания, вакцинации, плохие экологические условия.
- Психоэмоциональный стресс – к каждому волосяному фолликулу подходит нервное окончание, а потому при сбое в работе нервной системы функционирование фолликулов угнетается и прекращается, а волосы выпадают и временно перестают расти.
- Симптоматическая – наиболее распространенная причина алопеции, когда волосы выпадают из-за плохого ухода, неблагоприятных внешних условий, гормональных сбоев, заболеваний некоторых внутренних органов, авитаминоза.
От правильно и своевременно распознанной причины выпадения волос зависит эффективность лечения алопеции, потому важно знать ее симптомы и грамотно провести диагностику.
Симптомы алопеции
Ключевым симптомом алопеции называют выпадение волос. Однако выпадают они по-разному в зависимости от причин, вызвавших алопецию. Это могут быть точечные очаги и округлые пятна облысевшей кожи, общее поредение волос и переход их в пушковое состояние, образование симметричных залысин и и хаотичное облысение. Кожа головы при этом может становиться гладкой или покрываться себорейными чешуйками, бледнеть или краснеть. Случается, что волосы выпадают не только на голове, но и по всему телу.
Каждый из симптомов алопеции имеет очень важное значение для правильной постановки диагноза и определения причины выпадения волос.
Диагностика алопеции
Провести надлежащие исследования и диагностировать причину алопеции возможно только в клиниках, специализирующихся на лечении волос и кожи головы, поскольку анализы достаточно сложные.
Постановка диагноза начинается с осмотра кожи головы и определения состояния волос. Врач расспрашивает пациента о том, как давно начали выпадать волосы, чем он болел в последнее время, какие лекарства принимал, испытывал ли стрессы, какой ритм жизни и режим питания соблюдает, есть ли в семье родственники с облысением? Так же, для уточнения причины интенсивного выпадения волос, врач-трихолог может назначить ряд лабораторнгых исследований.
Анализы для определения причины и лечения от выпадения волос:
- Развернутый анализ крови (покажет возможные нарушения функций иммунной системы).
- Концентрация ферритина плазмы крови (покажет скрытые воспалительные процессы).
- УЗИ щитовидной железы и надпочечников, уровень тестостерона в сыворотке крови (поможет определить гормональную причину алопеции).
- Реакция фон Вассермана (исключение сифилиса).
- количество В- и Т-лимфоцитов крови (при очаговой алопеции это значение обычно снижено);
- Проба с потягиванием волос (при очаговой алопеции осторожное потягивание волоса приводит к его легкому удалению).
- Исследование кожи головы на наличие грибковой инфекции (с помощью гидроксида калия, нанесенного на очаг шелушения кожи).
- Биопсия кожи головы (позволяет диагностировать плоский лишай, саркоидоз и ряд других заболеваний).
- Помимо лабораторных анализов, для диагностирования алопеции назначают спектральный анализ волоса (помогает определить, какие микроэлементы скопились в угрожающем избытке, а каких жизненно не хватает) и трихограмму (компьютерный метод исследования, позволяющий увеличить волос от корня до кончика в 700 раз).
Грамотная и всесторонняя диагностика выпадения волос помогает точно определить, с каким заболеванием врачу придется иметь дело. Ведь очень похожая картина выпадения волос случается при узловатой трихоклазии (дистрофии волос), трихотиломании (психическая склонность выдергивать волосы), микозах (грибке) кожи головы. Интенсивное выпадение волос часто бывает у стариков, при послеродовом стрессе, обострение себореи, приеме гормональных контрацептивов.
Для уточнения причин выпадения волос может потребоваться дополнительная консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога.
