К сожалению, очень многие люди, страдая от проблем связанных со здоровьем полости рта, часто путают свои диагнозы и поэтому выбирают себе совершенно неправильные средства для ухода – зубные пасты, ополаскиватели для рта и даже щетки. И, пожалуй, одна из наиболее распространенных таких ошибок – подмена понятий между двумя диагнозами, пародонтитом и пародонтозм…
Что такое пародонтит?
Пародонтитом называют воспалительный разрушительный процесс в пародонте, тканях, окружающих и удерживающих зуб – это заболевание может прогрессировать и со временем привести к дальнейшим разрушительным изменениям тканей десны и даже к потере зубов. Так что лечение этого воспалительного процесса нужно начинать незамедлительно и тщательно ухаживать за полостью рта при помощи специальных средств, поскольку пародонт разрушается слишком стремительно. Парадонтит также чреват снижением общей сопротивляемости организма, вследствие чего повышается риск развития таких заболеваний, как ОРВИ, грипп, воспаление легких и т.д.
Симптомы и виды пародонтита
Пародонтит – это второе по тяжести заболевание мягких тканей десен после гингивита, которое чаще всего развивается в возрасте 30-40 лет, хотя вполне возможно его возникновение даже в юности. Это заболевание чаще всего является последствием бактериального гингивита, если к лечению последнего относились небрежно. Его наиболее распространенные симптомы – боль, отек и покраснение десны, неприятный запах изо рта, болезненность при жевании.
Различают два вида пародонтита:
- Хронический более широко распространен и обычно является «логическим продолжением» гингивита.
- Острый встречается редко, и, как правило, он локализован – ограничен определенной областью в ротовой полости. Острый пародонтит чаще всего возникает вследствие значительного механического раздражения, например, при дефектах ортодонтического лечения (например, неправильная установка брекетов), пломбирования зубов.
При обострении пародонтита резко выражена кровоточивость, отечность, покраснение или даже изъязвление в тканях десны. Обострение также сопровождается пульсирующей болью в десне, ненадолго утихающий лишь после применения местных анестетиков.
Пародонтит может сказаться и на общем состоянии: повышается температура тела, возникает головная боль. Дело в том, что при этом заболевании вполне вероятно развитие эндогенной интоксикации организма, которая проявляется головной болью, недомоганием, отсутствием аппетита, тошнотой. При обострениях запущенного заболевания из пародонтальных карманов начинает сочиться гнойное отделяемое, появляется и увеличивается подвижность зубов.
Как развивается пародонтит
Ключевым фактором развития пародонтита является воспаление, возникающее как ответная реакция на практически любой повреждающий агент (механический, инфекционный, химический или термический). При условии продолжительного присутствия он отрицательно воздействует на мягкую ткань десны, вызывая там стойкое воспаление и целый каскад отрицательных изменений в местном метаболизме.
В результате воздействия повреждающих факторов меняется структура клеток и тканей десны, развивается нарушения местного обмена и кровоснабжения, повышается проницаемость сосудов. Ткани десны претерпевают патологические изменения, перерождаются и со временем их структура нарушается настолько, что они уже не в состоянии нормально фиксировать и удерживать зубы. Где-то на этом этапе в результате деструкции тканей десны возникает зубодесневой карман – разрушается прочная связь тканей десны с зубом. После этого образуется пародонтальный карман, который также может быть костным – он сопровождаться разрушением костной ткани. Оголяются шейки зубов, развивается подвижность зубов, которая при отсутствии лечения становится все более значительной. При прогрессировании заболевания отмечается веерообразное расхождение передних зубов.
Причины пародонтита
В целом, в развитии практически всех воспалительных заболеваний пародонта ведущая роль отводится патогенным микроорганизмам. При этом чаще всего воспаление вызывает не один, а несколько видов бактерий (реже – грибов или вирусов).
Пародонтит в настоящее время рассматривается как заболевание, развивающееся вследствие местной инфекции, которой содействует ряд местных и общих факторов, в первую очередь – недостаточная гигиена ротовой полости. Первоначально патогенные микроорганизмы скапливаются в зубных бляшках, которые и представляют собой скопление укрепившихся на зубе бактерий. Бляшка – ключевой момент в появлении пародонтита – без нее это заболевание возникнуть не может. При этом различают по локализации наддесневую и поддесневую бляшки.
Микроорганизмы вырабатывают ряд агрессивн веществ, которые пагубно действуют на десны и близлежащие ткани: кислоты, ферменты, разрушающие ткани, токсины и ряд аллергизирующих метаболитов (антигены). Под воздействием этого комплекса неблагоприятных факторов в пародонте развивается воспаление. Воспалительный процесс сначала развивается в деснах, по сути, с гингивита, который поэтому и считается первой (начальной) стадией пародонтита. На данном этапе болезнь можно остановить при помощи гигиенических мероприятий, например, регулярным применением специальных зубных паст. Если этого не сделать, воспаление переходит на более глубокие ткани – так и развивается пародонтит. После этого поражение пародонта прогрессирует и в нем развивается разрушительные изменения: появляется гнойное воспаление, костная ткань подвергается резорбции (рассасыванию). На этой стадии заболевание требует серьезного лечения.
Пародонтит также может сопровождать эндокринные и инфекционные заболевания. Помимо этого, установлена четкая взаимосвязь пародонтита со следующими заболеваниями: кисты, периодонтит, апикальные гранулемы; ЛОР-заболеваниями (фарингит, хронический тонзиллит, гайморит) и пр.
Лечение пародонтита
Эффективное лечение пародонтита заключается в первую очередь в тщательной гигиене полости рта: для этого применяются соответствующие зубные пасты и ополаскиватели. Врач также может назначить местные препараты (гели, полоскания) для борьбы с микробами и снижения болевых ощущений, которые сопровождают это заболевание.
Парадонтоз – иной диагноз
Пародонтоз – заболевание десен совершенно другой природы, которое, к счастью, встречается достаточно редко. Это заболевание развивается в результате нарушенного метаболизма в тканях десен: нарушается кровоснабжение, и они не получают достаточно питания, далее страдает минеральный обмен, вследствие чего ткани десны не обновляются нормально и положение зуба становится весьма шатким, причем в прямом смысле этого слова.
Симптомы пародонтоза
В отличие от пародонтита, при пародонтозе не возникает болевых ощущений, и поэтому, увы, на ранних стадиях это заболевание практически нельзя выявить. В дальнейшем должны насторожить такие симптомы, как слишком бледные, как будто и обескровленные десны, плохой запах изо рта. Со временем зубы начинают выглядеть так, будто удлиняются или десна опускается, со временем, если не лечить обнажается даже корень зуба. Ну а если будущем появляется чувство подвижности зубов, зубы расходятся в разные стороны или даже выпадают, а десны при повреждении не кровоточат, можно однозначно говорить о пародонтозе.
Так что это заболеванием развивается медленно долго и практически незаметно. Чаще его обнаруживают при жалобах на излишнюю чувствительность десны вокруг зуба.
Причины пародонтоза
Пародонтоз – это серьезное заболевание, при котором требуется немедленное обращение к зубному врачу. Эта болезнь лишь верхушка айсберга, так как пародонтоз вызван расстройством внутренних органов и таких заболеваний как гипертония, атеросклероз, остеопороз (поражение костной ткни) и пр.
Лечение пародонтоза
Прежде всего пародонтоз лечат местными препаратами процедурами. После удаления зубных отложений и выскабливания патологических десенных карманов в десенные карманы вводят на препараты улучшающие метаболизм и трофику тканей, фитопрепараты с антисептическим действием и т.д. Принимаются меры для улучшения кровообращения десен с помощью разных местных процедур и типов массажа (дарсонвализация, лазерная терапия, гидро- и вакуумный массаж, электрофорез и пр.). Внутрь назначают витаминные комплексы, гормональные препараты с анаболическим действием. Схема терапии назначается индивидуально и комплексно в зависимости от стадии развития заболевания, его причин и особенностей организма пациента. Пародонтоз лечат еще и хирургическим путем, а при расхождение зубов обязательно выполняют протезирование.
Принято считать, что пародонтоз не излечивается окончательно – терапия и уход всего лишь не позволяют болезни развиваться дальше и сохраняют зубы. Профилактика прогрессирования пародонтоза в первую очередь состоит в идеальной гигиене полости рта противовоспалительными и реминерализирующими зубными пастами, регулярном удалении зубного камня и периодических визитах к пародонтологу или стоматологу.
